一侧输卵管积水可以自然怀孕吗

讲解医师：雷燕  
湖北省妇幼保健院妇科 / 副主任医师

一侧输尿管积水，只要另外一侧通畅，还是可以自然怀孕，并无较大的问题。一侧输卵管积水只代表单侧的输卵管不通，若对侧输送管通畅且功能良好，还是可以拾卵，因为输卵管和卵巢左右两侧均存在。一侧输卵管积水可能无法拾卵，但对侧输卵管只要较好，输卵管伞还是可以拾到卵巢排出的卵泡，而且只要输卵管通畅，可以使精子和卵子在壶腹部相遇，并逐渐向宫腔输送。

若B超提示一侧输卵管存在积水，通常还是建议再进行一次造影，明确对侧输卵管是否完全通畅。若造影提示对侧输卵管完全通畅，也可以尝试自然怀孕，若尝试自然怀孕后仍难以怀上，可以另寻他法。若造影提示对侧输卵管不通，虽然没有积水，但仍是不通、梗阻或通而不畅的情况，此时建议咨询生殖科医生。一方面自然怀孕的概率可能较低，另一方面怀孕后，可能存在宫外孕的风险，因此建议咨询生殖科医生后再决定。