广州医科大学附属第三医院产科 / 副主任医师
对于妊娠期糖尿病的治疗,主要是饮食、运动以及药物治疗,具体如下:
1、孕妇需要注意控制自己的饮食习惯,调整饮食结构,少量多餐,把每天要吃的食物总量分成5-6餐进行摄入。在食物选择上也有讲究,需要选择升糖指数比较低的食物,如粗粮、薯类、杂豆类等补充碳水化合物,尽量从鱼、肉、蛋、奶中获得优质蛋白,烹调油选用植物油,可吃少量核桃、杏仁等坚果作为加餐。特别注意吃水果的时机,还有水果种类的选择。血糖控制理想后可以吃水果,一般在两餐之间或者睡前,选取升糖指数较低的水果,如橙子、柚子、草莓、樱桃等;
2、孕妇平时应该坚持运动,有助于控制血糖,如缓慢步行、游泳或者瑜伽等,运动最好在每天饭后半个小时进行,运动时间可以是30分钟。在运动过程中一定要注意运动量以不引起宫缩为宜,运动量不宜过大,可以运动到分娩前。如果孕妇有先兆流产、心脏病、妊娠期高血压等严重并发症,不适宜进行过度运动。经过饮食和运动控制血糖,空腹血糖要求控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L;
3、如果孕妇血糖不能达标,需要接受药物治疗,可以选用胰岛素,因为胰岛素不通过胎盘屏障,不会对胎儿有影响。孕妇在使用胰岛素控制血糖时,需要连续监测血糖,需要避免治疗过程中低血糖的发生。
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