新生儿黄疸值17严重吗

讲解医师：栗红  
山西医科大学第一医院儿内科 / 副主任医师

新生儿血清胆红素值达到17mg/dl是否严重依情况而定。相对于生理性黄疸和病理性黄疸而言，如果胆红素值17mg/dl肯定属于病理性黄疸，需要密切监测甚至进行积极干预。但是由于胎龄不同或生后日龄不同，17mg/dl要区别对待。如果在黄疸高峰出现之前，也就是生后早期24小时或72小时，或96小时，也就是第4天之内监测到新生儿出现17mg/dl血清胆红素值，可以认为是高胆红素血症，要进行积极干预。

如果是96小时以后新生儿，或4天以后，或高峰期以后，半个月或者20天新生儿，测到17mg/dl血清胆红素需要区别对待。如果出现早期胆红素脑病表现，也就是出现发热、体温不升、易惊、烦躁，甚至惊厥发作，或明显吃奶量锐减等情况，考虑到胆红素脑病早期表现，需要进行积极干预。但是如果已经20多天，吃喝拉撒包括反应各方面都很好，即便测到17mg/dl胆红素，也不必过于紧张。年龄越大的孩子，尤其是足月儿血脑屏障发育相对完善，需要引起警惕，达到20mg/dl以上，甚至25mg/dl以上，关注是不是出现神经系统损伤。所以具体胆红素值需要区别对待，依据是由于新生儿出生以后日龄、体重以及临床表现进行区别对待。对于早产儿来说可能不到17mg/dl就出现胆红素脑病表现，所以早产儿、小胎龄儿强调需要积极进行干预。