妊娠期糖尿病胰岛素治疗原则

讲解医师：李兴  
山西医科大学第二医院内分泌科 / 主任医师

妊娠期糖尿病是糖尿病的特殊类型，就是这种糖尿病一般随着妊娠终止而终止，就是一般分娩以后血糖就自然下来了，就是典型的妊娠期糖尿病。因为血糖增高可以对胎儿或母亲都有影响，所以妊娠期糖尿病血糖的控制要比普通糖尿病控制得更加严格，如要把空腹血糖要控制到5.1mmol/L以下，餐后2个小时血糖要控制7.8mmol/L以下，甚至比这个还低。所以只有把血糖控制到合理的范围，才能减少高血糖造成的胎儿或母亲不良事件的发生。如果长期慢性高血糖不控制，可以产生巨大胎儿，也可以是造成胎儿宫死，胎儿死在宫内，还有各种畸形。因为妊娠特殊状态，到目前我国还没有推荐用口服降糖药来控制血糖，妊娠期期间只有用胰岛素来控制血糖，就是可以带胰岛素泵，或多次胰岛素强化治疗，都是完全可以的。现在还不推荐用口服药物治疗，就是在这个基础上应该适当控制饮食，适当加强运动，这样2个方面结合起来，把血糖控制到合理水平，使胎儿或母亲都能健康地度过妊娠。