李兴

腮腺炎，又称流行性腮腺炎，可由细菌感染引起，更多见于儿童。目前由于孩子都打麻腮风疫苗，所以成年人腮腺炎的比例在增加，50-60岁的人也可能得腮腺炎。腮腺炎的症状主要有发热、耳垂下腮腺的位置肿大，发硬，触摸时因为压力会感觉很酸，容易流口水。另外，有1/3腮腺炎患者会伴有合并症，比如成年男性可能会合并睾丸炎，儿童可能会合并腮腺炎脑膜炎，但是相对症状比较轻，主要是通过加强休息，适当服用药物治疗即可。腮腺大时，可以外敷金黄散类药物；有睾丸炎的时候需要住院治疗。

手足口病通常指患者手、足、口腔内及臀部出现疱疹，开始表现为斑疹、丘疹，最后形成水泡，部分患者可能伴有发烧症状，临床称为手足口病。手足口病一般常见于儿童，尤其5岁以下学龄前儿童，且体重偏高型，发病较为严重。成年人亦可感染手足口病病毒，感染后无疱疹表现，但是可将病毒传染给儿童，因此在手足口病流行季节，建议成年人回家接触儿童前应先洁手，避免病毒传染。

被老鼠咬了之后，第一个可能要做的是要对伤口的清理清洗。如果咬得不重，拿清水冲一冲甚至如果咬出血了，适当可以挤一挤，然后拿清水冲一冲，基本上就可以。 需要注意的是，因为老鼠它会传染很多疾病，比如流行性出血热，比如鼠疫，尤其鼠疫可能比较重，当然还有很多其他的细菌、病毒都会传染疾病。被老鼠咬伤之后，一周以内可能会出现发热，要到医院就诊。 鼠疫这病中国大部分地区没有，我们国家在西北地方很少部分可能会有鼠疫，这个时候可能除了发热之外，可有淋巴结肿大甚至可能化脓。 如果没有这些变化，只是单纯的被老鼠咬了一下，把伤口清理清理应该就没什么更大问题。

我国有很完善的传染病报告系统，对于手足口病，每年大概有将近200万的病例，其中真正的重症病人可能不足2%。但是，即使是2%，也应该重视，因为孩子一旦发生重症感染，可能会危及生命。手足口病的重症特点有以下几点： 1、孩子高烧不退：因为一般手足口病患者不发烧或者是发低烧，当出现高热，即体温在38℃以上或高热持续不退时，应该引起注意； 2、孩子精神差：小孩一般病症时，不影响精神。如果孩子发蔫，可能意识精神较差，是重症的标志； 3、对于患病在3天以内和3岁以下的孩子，应该注意观察孩子的症状，可以经常给孩子数脉搏，如果脉搏变得快，呼吸变快，可以摸摸孩子的手脚，如果有点发凉，要马上要带孩子去医院就诊。

通常感染风疹病毒后即可出现抗体，人体血液包括IgM和IgG两种抗体。其中IgM抗体临床称为先锋抗体，是指感染后首先出现抗体IgM，经过一周以后随病程延长逐渐消失，然后出现IgG抗体，并逐渐增高，一般单个疾病恢复期即可达到较高滴度。通常进行IgG抗体检测时需注意以下几点： 1、患者急性期时IgG抗体为阴性，恢复期时转变为阳性，则提示感染病毒； 2、若急性期呈阳性，恢复期滴度增高四倍以上，通常认为具有现症感染意义，表明病毒感染致病。

手足口病导致发烧会持续3-5天。手足口病是婴幼儿常见传染病，我国每年有将近200万人发病。得了手足口病之后98%的患儿属于轻症，可以发热或者不发热。主要表现是手足口部位疱疹，大部分发烧是中低热，少部分患儿可高热持续不退，在高热持续不退的同时还可伴有其它症状，比如神志模糊，甚至嗜睡、抽动等神经系统症状。还可以伴有肌肉软瘫、无力，呼吸频率增快、血压增高。 一旦出现这种情况，往往会危及生命，家长一定要带着孩子及时到医院就诊，以免病情加重。因为手足口病的重症病人病情变化快，几小时就会出现大的变化，甚至在几小时以后就会危及生命。

腮腺炎，又称流行性腮腺炎，可由细菌感染引起，更多见于儿童。目前由于孩子都打麻腮风疫苗，所以成年人腮腺炎的比例在增加，50-60岁的人也可能得腮腺炎。腮腺炎的症状主要有发热、耳垂下腮腺的位置肿大，发硬，触摸时因为压力会感觉很酸，容易流口水。另外，有1/3腮腺炎患者会伴有合并症，比如成年男性可能会合并睾丸炎，儿童可能会合并腮腺炎脑膜炎，但是相对症状比较轻，主要是通过加强休息，适当服用药物治疗即可。腮腺大时，可以外敷金黄散类药物；有睾丸炎的时候需要住院治疗。

儿童，尤其五岁以下的小儿童支原体感染很常见，50%左右的儿童肺炎由肺炎支原体引起，支原体感染属于儿童常见病，需要注意支原体感染可传染儿童。 10%-20%成人肺炎也是肺炎支原体引起，儿童之间可能会引起感染，成年人也可感染给儿童。需要注意的是，去医院就诊时，尤其伴咳嗽等呼吸道症状时，最好带上口罩，若确诊肺炎通常也不会传染别人。此外，到呼吸道门诊或发热门诊就诊时，戴上口罩可避免被传染。

妊娠期糖尿病实际跟其他糖尿病大体上是差不多的，就是一定要严格的。要适当进行运动，然后控制饮食，热量不能摄入太多，但它是一个特殊时期，随着胎儿的增大，能量要求也逐渐增加，但是只要控制到一个合理水平，就可以生一个快乐的宝宝。因为这是一个特殊时期，包括饮食运动、药物。只有胰岛素才批准能用到用户身上，打一次或两次甚至多次进行胰岛素强化治疗，再加上适当运动，饮食控制，把血糖控制到一个合理水平，对妊娠过程影响基本不是太大。妊娠胎儿逐渐长大，需要热量也逐渐增加，即使在这样情况下，严格把血糖控制好，对于胎儿的饮食就是可以根据胎儿生长速度适当增加。因为这时适当增加能量的摄入，可以用胰岛素把血糖控制到合理水平，随着妊娠胎儿的直接增大，热量供给跟营养之间的增加使它匹配。血糖可以用胰岛素控制到一个非常科学合理的水平。

所谓Hib疫苗，中文名字叫做B型流感嗜血杆菌疫苗，为了预防B型流感嗜血杆菌引起的多种疾病，尤其引起新生儿及部分老年人群上呼吸道感染，其症状相对偏轻。 但是需要注意，此类细菌亦可能导致婴幼儿脑膜炎等严重疾病。针对于较小婴幼儿，建议进行疫苗接种，预防感染流感嗜血杆菌，根据家长需求可到医疗机构或疾病预防部门进行预防接种。