山西省人民医院儿科 / 副主任医师
新生儿黄疸指数,目前已经不再采用具体数值来作为正常值范围。因为此数值与当时新生儿的状态相割裂,已经摒弃这种方法。比如孩子出生时时早产还是足月,有没有合并症,如有没有感染,有没有溶血,有没有败血症,有没有低白蛋白血症。这些情况不同,所采用的胆红素干预值也不同。目前采用2014年我国制定的新生儿高胆红素血症的干预标准,如果超过95百分位数,要做积极干预,因为新生儿黄疸是新生儿最常见症状,绝大部分新生儿分娩以后都可能会出现黄疸。黄疸是否会造成损害,要根据当时所处于的状态,比如胎龄、疾病状态,有没有感染、溶血、低白蛋白等,综合判断干预值。
如果出生体重特别低,也可能在非常低的胆红素值的情况下会出现胆红素脑病,会造成神经系统损伤。所以现在不再提倡准确数值判断高低,而是要与日龄、胎龄,以及疾病状态,综合分析胆红素值是需要干预还是需要观察。
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