怎样预防小儿黄疸

讲解医师：王志峥  
山西省中西医结合医院儿科 / 主任医师

新生儿出现黄疸的因素很多，常见病因有感染及溶血，所以预防新生儿黄疸尤为关键，其具体如下：

1、做好脐部和皮肤护理，脐部每天用75%的酒精消毒，防止脐炎的发生。消毒时要注意提起未断的脐带，将脐带下方进行充分消毒，方向为从外向内。此外，新生儿的皮肤比较娇嫩，容易发生破溃，如腋窝、臀部等重点部位要重点防护，勤洗澡，同时用护臀霜保护好孩子的皮肤，以防止臀红；

2、合理喂养，首先强调母乳喂养，母乳喂养的原则是按需喂养。如果孩子长久未进食，要将孩子叫醒试着喂奶，以防止发生低血糖。在早期母乳不足时，应先吸吮母乳，而后适当添加配方奶，以防止发生脱水和电解质紊乱。不主张进食葡萄糖粉，因为口服葡萄糖粉后可造成血糖骤升，出现新生儿高血糖。近年研究发现，高血糖对孩子脑的损伤大于低血糖对脑的损害。且配方奶的中的糖、脂肪、蛋白质比例合适，可满足新生儿的营养需求，不会造成高血糖，所以应选用配方奶补充母乳的不足；

3、注意避免呛奶、吐奶，喂奶后要保持侧卧位，防止溢乳后乳汁吸入呼吸道，造成吸入性肺炎；

4、保持空气清新，避免过多朋友的探视，避免交叉感染，防止肺炎的发生。提倡孩子早吸吮、早开奶，合理补充益生菌。益生菌可以尽快地建立肠道有益菌群，改变肠道内环境，减少肠肝循环，促进黄疸代谢。

针对新生儿溶血，特别是第一胎发生溶血，或者有流产、死胎、死产、输血史，或者妈妈是稀有血型，二胎时要特别注意，以做到早诊断、早治疗。