婴儿黄疸过高怎么治疗

讲解医师：王志峥  
山西省中西医结合医院儿科 / 主任医师

婴儿黄疸过高需由医生判断具体升高原因，根据病因进行治疗。具体方法如下：

1、蓝光治疗，光疗作用是降低血清未结合胆红素水平，为简单有效的方法。在光作用下，非结合胆红素转变成水溶性异构体，直接经胆汁和尿液排出。通常光照波长选择425-475nm的蓝光和510-530nm的绿光，其效果最佳，同时日光灯和太阳光也有治疗效果。照蓝光治疗时，应把孩子双眼用黑色眼罩保护好，同时对会阴、肛门部用尿布遮盖，其余尽量裸露；

2、药物治疗时首选白蛋白，白蛋白与非结合胆红素可以预防胆红素脑病，主要用于黄疸较为严重的孩子，以防胆红素进入血-脑屏障。同时还可以选用肝药酶诱导剂，诱导肝药酶产生，将胆红素代谢。如果婴儿出现溶血现象，给予人血丙种球蛋白进行阻断。此外还可以选用肠道益生菌，改变肠道内环境，可以减少肠肝循环，有利于非结合胆红素的排出；

3、一般治疗，包括纠正酸碱平衡，有利于非结合胆红素和白蛋白结合，同时要维持血糖、血钙、体温正常，纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱，预防心衰，如果出现胆汁酸淤积要进行利胆治疗；

4、换血疗法，主要用于严重黄疸或者溶血的患儿，如果患儿出现胆道闭锁要及早进行手术治疗。