浙江医院儿科 / 主任医师
新生儿肺炎需要住院治疗,可以结合临床表现以及血常规、胸片、血气分析、痰培养以及血培养等进一步明确诊断。确诊以后需要根据病因选择合适方案进行处理,需要予以适当补液等营养支持以及对症处理,比如吸氧或者补充葡萄糖、氨基酸等营养支持,同时需要加强抗感染治疗。
如果是细菌感染引起,在痰培养等病原学结果没有报告之前,需要及时治疗,可以先根据经验性治疗,选择新生儿最适宜的抗生素,比如头孢类、青霉素类抗生素进行抗感染治疗。如果病原学明确,需要根据药物敏感试验结果进行选择性抗生素治疗。如果新生儿经过抗感染治疗以后,肺部炎症仍不能得到控制,需要进一步明确是否存在有肺炎支原体、衣原体等其它不典型病原体感染的可能,或者可能会存在有先天性肺部发育异常合并感染的可能。
新生儿肺炎一般由细菌、病毒、真菌感染引起,其中以细菌或者病毒感染比较常见,可以分为四类,包括产前感染引起、产时感染引起、产后感染引起、与临床治疗相关的呼吸机相关性肺炎。新生儿临床表现会根据不同病因、不同原体,表现有所不同,症状出现时也并不相同,一般临床表现为鼻塞、气急、口吐泡沫、发热、咳嗽或者吃奶差、面色发绀等情况。
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