首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 / 主任医师
子宫息肉分为子宫颈息肉和子宫内膜息肉,都长在子宫上,但两者症状不完全相同。长在子宫颈上的息肉主要表现是接触性出血,主要发生在性生活时,主诉是在性生活之后或妇科检查之后出现出血的情况。子宫内膜息肉主要表现为不正常的阴道出血,发生在排卵期出血的比率较高,部分患者会表现为月经期延长,个别还会表现为月经量增多,甚至阴道不规则出血,子宫内膜息肉还会引起习惯性流产、继发不孕。
如果在超声下提示子宫内膜息肉<1cm,而且发现时间不超过半年,并非所有息肉都必须立即做宫腔镜。如果病人不急于受孕,给予一定时间进行妇科、内科方面的治疗。年龄小于40岁的患者可以口服短效避孕药观察3-6个月,同时配合活血化瘀的中药,大部分人可以治愈。如果在观察过程中息肉没有消失反而长大,需积极进行宫腔镜检查。宫腔镜手术虽然是手术,但相对损伤较小,作为一种检查方法,对人的伤害不是很大,必要情况还是可以手术。如果遇到不经常查体的女性,而且息肉长得时间很长,出现感染、坏死、不规则出血无需再观察,应该尽快安排宫腔镜手术。
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