霉菌性阴道炎要吃什么药

讲解医师：孙霭萍  
中日友好医院妇产科 / 主任医师

霉菌性阴道炎是阴道里真菌过度增生导致的一种阴道炎，阴道感染主要表现是白带增多、外阴瘙痒。白带性状主要以比较黏稠，像豆腐渣样表现为主，也可以因为合并细菌、其它病原菌感染，表现出白带是黄色或者有特殊味道，所以表现不一样。病因也是多种，有可能因为外来带进、带入，因为不卫生、不注意个人卫生，也有可能因为机体本身免疫力下降导致，也有可能因为治疗其它疾病，过度应用抗生素，把阴道里有益细菌杀灭以后，导致菌群失调而产生。治疗主要针对这两方面：
1、杀灭致病菌，也就是杀灭真菌；
2、恢复阴道微环境，使有益菌比如乳酸杆菌恢复。
所以多数情况下只需要局部用药，一般不需要口服抗真菌药。但是真菌感染因为有基础原因，比如有糖尿病，比较容易复发，有的患者一年发作很多次，长期困扰，治疗以后这些药物效果会下降。这时需要多方面治疗，局部用药和全身口服，口服的药主要是以杀真菌为主，氟康唑这是比较常用的一类药，口服方法也是主要有一次性份服用，可以维持治疗。在维持治疗中可以重复，所以主要是杀真菌的氟康唑这类药物用的比较多。其它是局部用药，另外局部用药除了抗真菌以外，也可以再增加乳酸杆菌，这是治疗两大原则。此外，要去除病因，不要滥用抗生素，如果有糖尿病积极治疗。还有平时不要轻易去清洗阴道内部，会阴卫生最主要的是外阴清洁，不要轻易破坏阴道里的环境。