孙霭萍

真菌阴道炎也就是阴道里有过多真菌生长，导致某些症状，比如分泌物增加、外阴瘙痒、阴道瘙痒，这是病理改变。真菌本身体内有一定真菌存在，平时不发病，因为身体阴道里有多种细菌，微生物存在，有部分有益比如乳酸杆菌是一种优势菌主导，主导着阴道里的环境。在乳酸杆菌影响下，其它细菌比如真菌、支原体不容易生长，不容易产生致病因素。当身体免疫力下降或者阴道环境受影响，有益乳酸杆菌杀灭以后，导致真菌过度生长，可能产生症状，这是一方面。 还有可能全身的身体状态影响，比如糖尿病、贫血或者月经期，这时阴道里内环境会改变，酸碱度、菌群分布都会改变，容易发生真菌感染，真菌也可以外面带进来，也可以自己内在身体平衡失去以后生长，所以真菌感染有多方面的因素。

上环在医学上叫宫内节育器，上环有何副作用，主要环本身不是自己身体里东西，放到子宫里后属于异物，身体对异物敏感，放进后就会有反应，比如排斥，表现出较轻腹痛，是比较常见的情况，但随着放置时间长后适应，症状也可以消退。另外放置宫内节育器后，对子宫内膜可能有一定影响，开始可能会导致月经量增加或月经不能及时结束，月经期的延长，这是最早表现的症状，但是随着时间延长，宫腔子宫内膜对节育器开始适应，上述症状可以缓解。

阴唇应该分大阴唇、小阴唇。大阴唇主要表现跟周围皮肤差不多，没有太大的改变，主要颜色不一样的是小阴唇，小阴唇本身颜色是棕色，一般情况下不会有太明显改变，何种情况下会变，在怀孕期间，因为雌激素水平升高，可能色素会加深，所以孕期阴唇颜色会加重。还有颜色变深是局部性还是广泛性，如果局部有黑色出现在大阴唇和皮肤上，要注意是否有黑色素瘤。 单纯小阴唇如果是均匀性的增黑情况下，可能比较常见的是孕期，其它的不多见，所以变黑状态自己要区分，因为是自己个人的主观判断。具体是何问题，到医院请医生直接观察，根据颜色改变的表现、部位，还有皮肤表面改变具体分析。

急性疼痛要引起重视，急性的绞痛有如下情况： 1、腹腔里有脏器破裂，不管是囊肿还是血管突然破裂会出血，导致疼痛，另外有脓肿或囊肿、有液体刺激，上述也会导致腹痛，该腹疼是破裂性的疼痛； 2、另外如果原来有肿物存在，但病人不一定清楚了解病情，肿物突然扭转、拧动，也会导致腹痛； 3、除此情况以外，腹腔里不仅有妇科的器官、子宫附件，还有肠管、膀胱，所以腹痛也有可能因为肠道原因产生，比如肠梗阻，也可以突然腹痛，持续加重。还有输尿管，如果有结石，也可以导致突然腹痛。 所以急性的腹痛有多种原因，不管是何情况，还是应该尽快到医院就诊。因为不同情况的腹痛症状，背后的原因不一样，都应该及时的去救治，如果出血就诊晚了，就可能有生命危险。如果脏器扭转，比如卵巢扭转，时间长了卵巢会被破坏，可能会影响卵巢功能，也可能会丢失器官，如果再有其他系统的疾病，不管是肠道还是泌尿系统，都会出现相应的后果，所以上述情况需要及时就诊，是最主要的处理方式。关于女性突发急性腹痛，还有重要的原因是可能妊娠，特别是宫外孕、异位妊娠，开始时不知道，突然破裂，此时如果不及时就诊，可能会腹腔内大出血，危及生命。

避孕药有多种类型，具体如下： 1、现在常用的避孕药叫短效避孕药，短效避孕药是按照月经的周期服用，需要长期连续服用，所以不存在1-2次服用情况，本来就是要求连续服用，如果避孕计划停止、计划妊娠时就可以终止服用。避孕药副作用现在不多，因为全世界在该方面的研究挺多，挺关注该方面研究，所有避孕药副作用就越来越少。但是对于有部分人，比如年龄偏大，45岁以上的女性，吃避孕药要注意，因为避孕药含有雌性激素，可能会对凝血功能、血栓等方面产生一定的影响，所以如果有潜在凝血功能异常的血栓病，吃避孕药要注意。上述情况是对于短效避孕药的阐述； 2、另外一种是紧急避孕药，用于没有安全措施的性生活，属于临时补救的药物，主要预防受精卵着床，主要从上述方面着手，有可能会干扰月经，所以吃药后导致月经异常，偶尔1次避孕有效，如果反复的以紧急避孕药作为长期的安全措施，该方法不可靠。所以不推荐、不建议反复使用紧急避孕药避孕。所以紧急避孕药仅仅用在临时补救的情况，服用紧急避孕药最常见的表现是会改变月经周期，所以3-4次以上可能会让月经周期变化较频繁。是否会导致月经异常，该情况的发生也因人而异。

关于这个环，称为宫内节育器，因为最早的节育器是圆形，所以命名为环。但现在环的种类已经有多种，有圆形，而且真正圆形已经很少用，现在比较多见的是T形或者是直线形。但总称现在还是称为节育环，放置节育环要通过宫颈，然后进入宫腔，把环放置在宫腔的适合位置，而宫颈正常情况下是紧密闭合，可以对外界进入的细菌起到一定防护作用，减少子宫内膜炎，减少盆腔炎。 放环以后，再把环取出来，首先要把宫颈扩张，把宫颈口变松，然后才可以把环从宫腔取出。取环的过程改变子宫颈原来的生理状态，导致宫颈口会松弛、会放松。在取环后的短时间里不可能立即恢复，所以取环以后2-3天之内或者只有星期之内，最好减少性生活，这样可能有利于避免盆腔炎的感染，减少阴道炎，减少子宫内膜炎感染。

月经一般是子宫内膜剥脱，和卵巢功能有关系，卵巢定期分泌雌激素，分泌孕激素，让子宫内膜由薄增厚，然后剥脱。如果持续不断，表明是内膜剥脱不完整和剥脱完整，但是没有及时止血，没有及时修复。所以导致剥脱不完整或者没有及时修复，要去查原因，根据原因来决定。在医学术语上，月经持续不结束，也称为子宫内膜异常出血，有不同原因。 有无排卵性月经，有排卵性月经，如果是无排卵性月经导致，就要纠正，帮助促排卵。如果没有生育功能，不需要促排卵，人为模仿人工的周期，相应激素补充孕激素，这是针对无排卵性月经的一种处理。如果有排卵性月经，月经持续不断，可能会有器质性病变。比如有没有子宫内膜息肉，子宫黏膜下肌瘤，还有没有其它问题，比如有没有子宫内膜粘连，所以针对不同病因给予不同治疗。

子宫本身包括宫颈和宫体，从上往下是倒梨形的形状，上面是宫底，然后中间是宫体，再下面叫宫颈。宫底部分最宽，逐渐就是倒梨形，逐渐往下，宫底部位的宽度是平常所检测的宽度一般是5cm，从宫底到宫颈一般是7cm，便于好记忆。从一个范围，比如4-5cm，5-6cm，比较好记忆的是3cm、5cm、7cm，3cm表示前后径，5cm是左右径，7cm是上下最长的径线，是比较好记的数值。 但是跟每个人的体质各方面有关，比如人的体格是较娇小型，相应子宫可能也相对数值较小。子宫大小数值并不代表子宫功能正常或不正常，主要依据本身的功能，子宫最内层是子宫内膜，中间是肌层，外面是浆膜层。如果每个月能够按时来月经，子宫肌层里没有特殊的疾病，就是正常状态，在卵巢激素的影响下，能按时来月经，表示子宫内膜没有问题。 还有子宫形态，女性的子宫正常大小一般是3cm、5cm、7cm，长7cm，宽5cm，前后径是3cm，上述内容是大概的情况，子宫前后左右可能会有变化，有特殊部分人可能偏小，但是都不代表子宫功能不正常，所以子宫大小的数据并不能完全代表子宫的功能。

正常情况下白带无色无味，但也有部分人有轻微的淡黄色。如果白带发黄很严重，或伴有特殊气味，或者伴有其他症状，比如瘙痒、肿痛，就要考虑是否患阴道炎。阴道炎也有几大类，最常见有滴虫性感染、霉菌性感染，也有细菌性感染。 1、滴虫性感染最常见的表现是白带很黄，很浓，像脓样，甚至有泡沫。有患者表示下面像出气一样有气泡，并伴有很严重瘙痒，上述情况叫滴虫性感染； 2、第二类常见的是真菌感染。真菌感染的白带多数是白色的、豆腐渣样的状态，也有部分人有绿色的白带，如果合并细菌感染，也可以有黄色的白带； 3、第三种类型是细菌性阴道炎，此情况常常因为阴道的菌群失调，厌氧菌增生，所以白带变黄，也有人变成灰白、灰黄色，同时也有特殊的气味，所以白带变黄并伴有症状，表现为不舒服或者有特殊气味，应该去医院就诊，查明具体病因。因为白带变黄背后的原因不一样。 所以不要轻易自己自行处理，可能不对症处理，反而会加重病情。

正常女性生殖道都会有分泌物，在月经周期的不同时期，分泌物的表现也不一样。在月经的前半周期，也是在排卵前的卵泡期，主要在雌激素的影响下，分泌物表现比较稀薄、透明、无色。排卵以后因为卵巢产生孕酮、孕激素，就会改变阴道的分泌物状态，由稀薄、透亮状态变成稠厚、乳白色，分泌量可能会减少，上述是正常的分泌物的情况，分泌物主要表现是无色，但也可以有微微的淡黄色，基本上无气味，但也可能有轻微的没有刺激性气味存在。如果女性的分泌物过多、量大，同时伴有性状改变，比如有脓性的状态，是否有泡沫或凝块，像豆腐渣一样，上述情况下可能有阴道炎存在。不同的阴道炎也有不同的表现，部分是猩红色或黏稠白色，所以需要到医院请医生鉴定到底是何病原体感染。