孙霭萍

上环在医学上叫宫内节育器，上环有何副作用，主要环本身不是自己身体里东西，放到子宫里后属于异物，身体对异物敏感，放进后就会有反应，比如排斥，表现出较轻腹痛，是比较常见的情况，但随着放置时间长后适应，症状也可以消退。另外放置宫内节育器后，对子宫内膜可能有一定影响，开始可能会导致月经量增加或月经不能及时结束，月经期的延长，这是最早表现的症状，但是随着时间延长，宫腔子宫内膜对节育器开始适应，上述症状可以缓解。

子宫内膜息肉是子宫内膜里有额外增生，子宫内膜本来应该是平整增生，不能表现出息肉。息肉是某一部分局部子宫内膜过度增生，突出于宫腔表面，垂落于宫腔，甚至有的突出到宫颈外口，这是子宫内膜息肉。病因是子宫内膜本身各种表现，病因也比较复杂，而运动对子宫内膜的剥脱没有明显关系，所以运动并不能解决子宫内膜息肉。 子宫内膜息肉首先做影像学检查，做B超确定部位、大小，必要时还要做更进一步核磁，了解性质、与子宫肌层关系，这样才是比较全面的了解。必要的时候要去做一个宫腔镜检查，看部位，在宫腔镜下取出，取出送病理。因为子宫内膜息肉代表子宫内膜有过度增生，过度增生前提下，看子宫内膜有没有变化，有没有恶变，也就是有没有子宫内膜癌的潜在表现。所以子宫内膜息肉，不应该听之任之，应该处理，取出来送病理，确定性质，运动不能让子宫内膜息肉脱落。

真菌阴道炎也就是阴道里有过多真菌生长，导致某些症状，比如分泌物增加、外阴瘙痒、阴道瘙痒，这是病理改变。真菌本身体内有一定真菌存在，平时不发病，因为身体阴道里有多种细菌，微生物存在，有部分有益比如乳酸杆菌是一种优势菌主导，主导着阴道里的环境。在乳酸杆菌影响下，其它细菌比如真菌、支原体不容易生长，不容易产生致病因素。当身体免疫力下降或者阴道环境受影响，有益乳酸杆菌杀灭以后，导致真菌过度生长，可能产生症状，这是一方面。 还有可能全身的身体状态影响，比如糖尿病、贫血或者月经期，这时阴道里内环境会改变，酸碱度、菌群分布都会改变，容易发生真菌感染，真菌也可以外面带进来，也可以自己内在身体平衡失去以后生长，所以真菌感染有多方面的因素。

急性疼痛要引起重视，急性的绞痛有如下情况： 1、腹腔里有脏器破裂，不管是囊肿还是血管突然破裂会出血，导致疼痛，另外有脓肿或囊肿、有液体刺激，上述也会导致腹痛，该腹疼是破裂性的疼痛； 2、另外如果原来有肿物存在，但病人不一定清楚了解病情，肿物突然扭转、拧动，也会导致腹痛； 3、除此情况以外，腹腔里不仅有妇科的器官、子宫附件，还有肠管、膀胱，所以腹痛也有可能因为肠道原因产生，比如肠梗阻，也可以突然腹痛，持续加重。还有输尿管，如果有结石，也可以导致突然腹痛。 所以急性的腹痛有多种原因，不管是何情况，还是应该尽快到医院就诊。因为不同情况的腹痛症状，背后的原因不一样，都应该及时的去救治，如果出血就诊晚了，就可能有生命危险。如果脏器扭转，比如卵巢扭转，时间长了卵巢会被破坏，可能会影响卵巢功能，也可能会丢失器官，如果再有其他系统的疾病，不管是肠道还是泌尿系统，都会出现相应的后果，所以上述情况需要及时就诊，是最主要的处理方式。关于女性突发急性腹痛，还有重要的原因是可能妊娠，特别是宫外孕、异位妊娠，开始时不知道，突然破裂，此时如果不及时就诊，可能会腹腔内大出血，危及生命。

避孕药有多种类型，具体如下： 1、现在常用的避孕药叫短效避孕药，短效避孕药是按照月经的周期服用，需要长期连续服用，所以不存在1-2次服用情况，本来就是要求连续服用，如果避孕计划停止、计划妊娠时就可以终止服用。避孕药副作用现在不多，因为全世界在该方面的研究挺多，挺关注该方面研究，所有避孕药副作用就越来越少。但是对于有部分人，比如年龄偏大，45岁以上的女性，吃避孕药要注意，因为避孕药含有雌性激素，可能会对凝血功能、血栓等方面产生一定的影响，所以如果有潜在凝血功能异常的血栓病，吃避孕药要注意。上述情况是对于短效避孕药的阐述； 2、另外一种是紧急避孕药，用于没有安全措施的性生活，属于临时补救的药物，主要预防受精卵着床，主要从上述方面着手，有可能会干扰月经，所以吃药后导致月经异常，偶尔1次避孕有效，如果反复的以紧急避孕药作为长期的安全措施，该方法不可靠。所以不推荐、不建议反复使用紧急避孕药避孕。所以紧急避孕药仅仅用在临时补救的情况，服用紧急避孕药最常见的表现是会改变月经周期，所以3-4次以上可能会让月经周期变化较频繁。是否会导致月经异常，该情况的发生也因人而异。

霉菌性阴道炎是阴道里真菌过度增生导致的一种阴道炎，阴道感染主要表现是白带增多、外阴瘙痒。白带性状主要以比较黏稠，像豆腐渣样表现为主，也可以因为合并细菌、其它病原菌感染，表现出白带是黄色或者有特殊味道，所以表现不一样。病因也是多种，有可能因为外来带进、带入，因为不卫生、不注意个人卫生，也有可能因为机体本身免疫力下降导致，也有可能因为治疗其它疾病，过度应用抗生素，把阴道里有益细菌杀灭以后，导致菌群失调而产生。治疗主要针对这两方面： 1、杀灭致病菌，也就是杀灭真菌； 2、恢复阴道微环境，使有益菌比如乳酸杆菌恢复。 所以多数情况下只需要局部用药，一般不需要口服抗真菌药。但是真菌感染因为有基础原因，比如有糖尿病，比较容易复发，有的患者一年发作很多次，长期困扰，治疗以后这些药物效果会下降。这时需要多方面治疗，局部用药和全身口服，口服的药主要是以杀真菌为主，氟康唑这是比较常用的一类药，口服方法也是主要有一次性份服用，可以维持治疗。在维持治疗中可以重复，所以主要是杀真菌的氟康唑这类药物用的比较多。其它是局部用药，另外局部用药除了抗真菌以外，也可以再增加乳酸杆菌，这是治疗两大原则。此外，要去除病因，不要滥用抗生素，如果有糖尿病积极治疗。还有平时不要轻易去清洗阴道内部，会阴卫生最主要的是外阴清洁，不要轻易破坏阴道里的环境。

避孕有很多种方法，至于哪种方法最佳，要先了解避孕方法都有哪些特点。比如现在常用的避孕方法有药物、工具，还有用生理期避孕方法。 1、使用生理期的避孕方法是指安全期避孕。安全期避孕要远离排卵期，但这点每个人的排卵相对有规律，但不是绝对一样，所以安全期避孕不够安全； 2、还有常用的体外排精，该方法也不安全，所以不积极推荐； 3、另外两个常用的方法是药物和工具。药物避孕方法是每月按时吃药，该方法的避孕成功率很高，避孕率在99%以上，但是缺点是要定期吃药，要是有遗漏就可能会导致意外怀孕。再有工具避孕，工具避病有两种，一种是男性用的避孕套有隔离性，还有一种是女性的子宫腔用，叫宫内节育器。宫内节育器的优点是一次操作比较简单，不用重复操作，相对比较简单，但是缺点是有可能有部分人对宫内节育器不适应，放完后可能有较轻的腹痛，有人会导致月经量改变，这是缺点，但现在也有改善，如果月经量过多，在节育器的上面加药物，可以减少月经过多的表现，但是也有其它的问题，月经量变少，周期可能会有一定的改变，但是上述情况都因人而已。男性所用隔离性的安全套，相对副作用没有太多，唯一缺点是要求男性使用，可能有人不愿意。 所以避孕措施没有绝对最好或不好，在于各自选择、舍取。

前庭大腺一般在阴道口，小阴唇下面，大阴唇下段，这个腺体有很细小开口，会分泌分泌物，起到润滑作用。囊肿是前庭大腺开口被堵塞，里面的液体分泌不出，形成囊肿。腺体开口封闭以后，消肿很难恢复，消肿要把这个闭合开口再打开，能消肿。 前庭大腺囊肿因为位置在会阴部，有肛门、尿道、阴道，很容易继发感染，变成脓肿。脓肿情况下会很肿、很痛，局部会红、会热，这时消肿先要把急性炎症消除，可以用局部清洗、温水坐浴，也可以用湿纱布热敷，把炎症消退。关键要把感染细菌杀灭，也可以口服抗生素，这是一个阶段。炎症期消灭以后把脓肿变成囊肿，这种情况下，再选择时机去做手术、开口。如果脓肿很严重，疼痛造成全身发烧难受，也可以急诊切开、引流，这也是主要治疗手段。所以前庭大腺囊肿有两个概念，没有感染和有感染，处理方法不一样。

阴唇应该分大阴唇、小阴唇。大阴唇主要表现跟周围皮肤差不多，没有太大的改变，主要颜色不一样的是小阴唇，小阴唇本身颜色是棕色，一般情况下不会有太明显改变，何种情况下会变，在怀孕期间，因为雌激素水平升高，可能色素会加深，所以孕期阴唇颜色会加重。还有颜色变深是局部性还是广泛性，如果局部有黑色出现在大阴唇和皮肤上，要注意是否有黑色素瘤。 单纯小阴唇如果是均匀性的增黑情况下，可能比较常见的是孕期，其它的不多见，所以变黑状态自己要区分，因为是自己个人的主观判断。具体是何问题，到医院请医生直接观察，根据颜色改变的表现、部位，还有皮肤表面改变具体分析。

关于这个环，称为宫内节育器，因为最早的节育器是圆形，所以命名为环。但现在环的种类已经有多种，有圆形，而且真正圆形已经很少用，现在比较多见的是T形或者是直线形。但总称现在还是称为节育环，放置节育环要通过宫颈，然后进入宫腔，把环放置在宫腔的适合位置，而宫颈正常情况下是紧密闭合，可以对外界进入的细菌起到一定防护作用，减少子宫内膜炎，减少盆腔炎。 放环以后，再把环取出来，首先要把宫颈扩张，把宫颈口变松，然后才可以把环从宫腔取出。取环的过程改变子宫颈原来的生理状态，导致宫颈口会松弛、会放松。在取环后的短时间里不可能立即恢复，所以取环以后2-3天之内或者只有星期之内，最好减少性生活，这样可能有利于避免盆腔炎的感染，减少阴道炎，减少子宫内膜炎感染。