只有一侧输卵管并且堵了可以通吗

讲解医师：雷燕  
湖北省妇幼保健院妇科 / 副主任医师

只有一侧输卵管并且堵塞，无论堵塞在哪个部位，均可以做疏通。堵塞在近端的间质部或峡部，医生可以通过导丝或导管等方式进行疏通，若是远端的壶腹部或伞端梗阻，也可以通过腹腔镜再造一个伞端的方式进行疏通。医生会尽力做手术疏通，但患者应明确，没有何种术式适合所有人，并不是将一侧输卵管疏通后就一定能正常怀孕。因为疏通输卵管，还是希望达到尽量能自然怀孕的目的，否则只是为疏通堵塞的疏通管意义较小，主要是为解决怀孕的问题。

怀孕问题还需结合患者年龄以及输卵管堵塞情况，进行综合考虑，若患者本身年龄偏大，如将近40岁，输卵管梗阻较为严重，此时辅助生殖可能更为适合。若想再要一个孩子，可能做试管更加适合，而不是通过疏通手术。手术一方面具有再堵的风险，另一方面由于已经快40岁，卵巢功能下降，本身怀孕的概率比年轻女性低。若是较为年轻的女性，如20多岁，又特别不想做试管，想通过疏通的方式怀孕，也可以做此类手术。但应明确手术具有失败的风险，如术中医生用尽所有办法还是无法较好地使其通畅，虽然术中疏通较好，过几个月也可能发生再次粘连。所以应明确有此类风险后，再决定是否做输卵管疏通。