首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师
患者有过一次宫外孕,如果没有进行过其他手术,也没有其他的子宫和输卵管问题,可以正常怀孕。宫外孕 95%以上是输卵管妊娠,通常治疗包括药物治疗、手术治疗和期待治疗。手术治疗通常是切除患侧输卵管,在切除前通常要保证对侧输卵管正常,如果仅一侧输卵管被切除,而对侧的输卵管和子宫均正常,通常不影响再次怀孕。虽然切除一侧输卵管,还有另一侧的输卵管发挥作用,妊娠的几率会有所下降,但大部分情况下能继续妊娠。
患者在保留输卵管的情况下,患侧的输卵管由于本身有问题存在,药物治疗后输卵管也会发生变化,如果再次妊娠在对侧正常输卵管妊娠,属于正常妊娠。如果在患侧的输卵管妊娠,再次宫外孕的几率显著升高。如果患者除宫外孕手术以外,具有其他的手术史,包括已经切除对侧附件。如果将患侧输卵管切除,可能妊娠只能依赖于人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。