子宫内膜13mm未见孕囊会宫外孕吗

讲解医师：夏娜  
湖北省妇幼保健院妇科 / 副主任医师

子宫内膜13mm，未见孕囊，可能会出现宫外孕。发生宫外孕时，体内激素水平与正常妊娠时相似，存在着变化。如雌激素水平相应增高，从而刺激子宫内膜增生，而子宫内膜也会出现相应变化，如内膜增厚出现蜕膜样反应，并等待受精卵着床。只是此时受精卵未正常移动到宫腔内着床，而是存在于子宫以外，如输卵管、卵巢或腹腔等。由于子宫内膜会做相应准备，因此内膜会出现相应增厚。

若单纯检查子宫内膜13mm，并不能直接判断是否为宫外孕，可能还需进行HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测帮助判断。若动态观察HCG检测值上升较慢，特别在动态检测过程中，经阴道超声发现宫外妊娠囊，或宫外存在可疑妊娠囊，都可能是宫外孕。若出现宫外孕，此时HCG值比正常妊娠时HCG升高和反应翻倍都更低，并且子宫内膜反应没有正常妊娠时强烈。因此若检测到HCG怀孕，子宫内膜偏厚，如已经达到13mm时，虽未见到妊娠物是否在宫内或宫外，也可以期待观察。特别是生育愿望强烈时，可以等待。一旦出现宫外孕征象，如明显看到宫外包块，应提早决定、采取相应措施。