没吃药宫外孕HCG下降是好事吗

讲解医师：商敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

患者未服药，宫外孕HCG即人绒毛膜促性腺激素下降是好事。宫外孕调整HCG值的方法，主要如下：

1、手术治疗：如急腹症，即宫外孕破裂，或者流产合并失血性休克的患者，此种情况要手术治疗。或者HCG较高，甚至B超可以观察到宫外孕出现胎囊和胎心，这时随时有破裂的风险，也需要急诊手术；

2、药物治疗：主要包括MTX，属于化疗药，适合于生命体征较平稳，包块不大，宫外包块通常直径＜3cm，HCG通常在3000IU/ml以下的患者，这时可以给予药物治疗。药物治疗后每周定期观察HCG，通常1周查2次，如果能够较满意的下降，便可以继续观察。如果在治疗过程中HCG升高，甚至发生宫外孕破裂，也要及时改为手术治疗；

3、期待治疗：适合于HCG较低，通常＜1000IU/ml的患者，所以如果在未服药的情况下，HCG自行下降，尤其是在1000IU/ml以下，可以进行期待治疗。