宫内没有发现孕囊是不是就是宫外孕

讲解医师：夏娜  
湖北省妇幼保健院妇科 / 副主任医师

宫内未发现孕囊不一定是宫外孕，也可能是做超声的时间较早。正常妊娠时，是精子和卵子相遇，并在输卵管内受精，形成受精卵，然后随着输卵管的蠕动移动到宫腔内，在宫腔内着床。因此开始精子和卵子的相遇，便在输卵管中，当在输卵管内受精卵结合后，可能在移动过程中对HCG的检测较为敏感，则抽血进行HCG检测，能够较早查到HCG的阳性值。

若HCG的值不高或发现时间较早时，受精卵还未移动到宫腔，或到宫腔还未显现出来时，超声则无法显示孕囊，此时难以判断是宫内孕还是宫外孕。若超声直接能够看到宫内孕囊，可以排除宫外孕。若宫外存在妊娠囊反应，如卵黄囊，甚至出现胎心或胚芽等，此时可以确诊为宫外孕。若宫外包块不明显，还可以使用超声下的相关指标，如双环征、是否存在血流信号等，然后结合HCG的动态观察，来判断是否存在宫外孕的可能。