宫外孕没有出血安全吗

讲解医师：商敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

宫外孕没有出血并不一定安全，部分宫外孕可能直接表现为破裂休克而就诊，此时比较危险。宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，常见于输卵管，由于无法发育到足月，可能发生流产或者破裂。宫外孕患者多有停经、腹痛、阴道出血的症状。宫外孕患者表现千变万化，阴道出血多由于HCG水平比较低，不足以维持子宫内膜，表现为子宫内膜脱落，阴道出血。

部分患者在停经后测得HCG阳性，认为是正常妊娠，但突然腹痛剧烈、晕倒，此时可能已经发生宫外孕的失血性休克、 破裂。虽然没有阴道出血，但存在腹腔内严重出血，易使患者放松警惕。如果没有及时就诊，出血无法停止，可导致失血性休克，甚至孕产妇死亡，备孕女性或者有性生活的女性，出现停经、腹痛、阴道出血中的任何一个症状，均应及时检查，防止不良结局的发生。