宫外孕HCG降了又升是怎么回事

讲解医师：商敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

宫外孕患者的HCG降了又升，提示仍有绒毛活性的滋养细胞生长，需结合具体的值来进行相应处理，可能是手术，也可能是药物治疗。HCG是由滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素，反映胚胎活性。若宫外孕HCG下降，提示绒毛活性在下降，而HCG升高，提示胚胎生长。

通常经药物或手术治疗后，HCG会迅速下降。若手术治疗后，HCG下降后又升高，提示存在持续性异位妊娠，需给予进一步治疗，可考虑给予甲氨蝶呤，即MTX。若再次出现急腹症，且HCG升高，必要时还需手术治疗。而药物治疗后，HCG下降又升高，提示治疗效果欠佳，绒毛仍具有活性，需改为手术治疗。