宫腔内暗区可以排除宫外孕吗

讲解医师：商敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

宫腔内暗区无法除外宫外孕，宫腔内出现暗区有几种情况，具体如下：

1、早期妊娠：即宫内早早孕，在较早时还未出现胎囊和卵黄囊，因此无法明确是宫内孕，只能报告宫内暗区，此时需结合HCG(人绒毛膜促性腺激素)的变化进行动态观察。若HCG较低，此时出现宫腔暗区，可以1-2周后再复查。在此期间若出现腹痛或阴道出血等情况，应及时就诊；

2、宫腔出血：宫腔内的暗区，可能是由于宫腔内出血积液所导致；

3、宫外孕：可能是宫外孕时，子宫内膜形成的假性表现，此时需结合患者症状、查体及HCG等情况判断。若患者已出现显著的宫外孕破裂迹象，已出现休克、晕厥及后穹窿穿刺有不凝血现象，应及时进行手术。虽然此时不能除外宫内早孕合并黄体破裂的可能，但应积极进行手术抢救生命、止血治疗。若HCG不高，难以判断属于宫内还是宫外孕，可以在1周后动态复查。