什么样的包块是宫外孕包块

讲解医师：商敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-95%的宫外孕是输卵管妊娠，所以大部分宫外孕包块都是在子宫两侧、输卵管部位。B超通常可以发现有血流包块，有时可以观察到绒毛样回升、卵黄囊、胎囊甚至胎心。

如果妊娠发生在宫颈、剖腹产瘢痕部位，或者宫角，B超可以观察到相应显示。在剖腹产瘢痕妊娠时，可以发现剖腹产瘢痕处有局部血流丰富的妊娠包块。如果为宫角妊娠，B超也可以发现宫角处有胎囊向宫角外突出，这时也需要进行手术治疗。宫外包块有时不易鉴别，尤其HCG(人绒毛膜促性腺激素)较低时。甚至有时妊娠已经结束，HCG降至正常，但患者却仍然没有明确到底是宫内孕流产，还是宫外孕流产，这种情况也需引起警惕。