宫外孕手术后没有流血正常吗

讲解医师：商敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

宫外孕手术后通常会有阴道出血，因为HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降后，子宫内膜无法维持会脱落。但是少数患者之前存在阴道出血、内膜较薄，宫外孕术后没有出血也是正常现象。宫外孕手术是开腹或者腹腔镜手术，由于95%以上宫外孕发生在输卵管，所做的手术多数是输卵管切除术或妊娠物清除术。

清除妊娠物后，HCG也会剧烈下降，无法维持子宫内膜，子宫内膜发生脱落，就会出现或多或少的阴道出血，是一种正常情况。但部分患者在就诊时，已经存在一段时间阴道出血，B超发现子宫内膜较薄，可能只有2-3mm，或者5mm。做完手术以后，即使HCG下降，也没有子宫内膜脱落，则不会出现阴道出血。所以宫外孕术后，无论是否有阴道出血，皆是正常情况，可以动态观察。