阴道炎用药后出血要紧吗

讲解医师：商敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

阴道炎用药后出血需要进一步检查，不可掉以轻心，阴道炎通常会给予局部上药，大多数情况下，若患者在阴道炎较严重前，有部分出血、渗出，或血性白带，用药期间也会有少量出血，且与之前没有变化，这种情况没有问题。如果患者在用药前没有问题，用药后出现出血，便要引起警惕，需检查此种接触性出血，即用药后接触到阴道内某个部位导致出血，此时如果没有经过医生检查，患者自行用药，更需引起警惕。

如果是接触性出血，便要查宫颈是否发生病变，因为宫颈是较易发生接触性出血的部位，可行超薄细胞检查和人乳头瘤病毒检查，即俗称的TCT和HPV，结果出来后再进行判断。此外，医生肉眼也可进行判断，若宫颈病变较严重，肉眼可表现为菜花样改变，属于宫颈较严重的癌变情况。此时，可直接进行活检，通过病理明确诊断，所以阴道炎用药后出血，还应进一步检查。