三岁宝宝总说累是心肌炎吗

讲解医师：余宝梅  
长沙市妇幼保健院儿科 / 副主任医师

3岁宝宝总说累，不能排除患有心肌炎，但光凭一个症状，不能诊断宝宝是否有疾病。家长首先需判断宝宝近期是否有病毒感染，引起上呼吸道感染病史，出现发烧、乏力等，可作为初步诊断心肌炎依据。因为心肌炎通常发生于上呼吸感染后，病史询问是诊断心肌炎第一步，如果患儿确实有上呼吸道感染史，下一步就需进行相关实验室检查。感染性心肌炎病原体主要是病毒，要确诊心肌炎需进一步检查，有心肌酶学检查、心脏超声检查，及其相应心电图检查。

如果心肌酶谱明显升高，心脏超声显示心脏体积扩大，心电图显示心律失常、心跳加快等，都可提示心肌炎。患儿主诉心累是心肌炎主要临床表现，此外患儿还伴有多汗、头晕、气短、精神萎靡等多种症状。如果患儿感冒后出现上述症状，一定要引起重视，及时去医院就诊检查。心肌炎治疗周期长，确诊后需及时规范治疗。