烟台毓璜顶医院儿内科 / 主任医师
小儿心肌炎经过正规的治疗和合理的休息,90%的孩子在经过半年以上或者数年的治疗可以痊愈。但是部分孩子会进入慢性期,迁延不愈,临床症状会反复出现,劳累或者呼吸道感染都会诱发症状加重。进入慢性期以后,心脏功能越来越弱,心脏收缩功能越来越低,就会出现慢性心力衰竭,经过数年的演变以后,心脏会扩大,即扩张性心肌病,这时预后很差,最后需要做心脏移植来纠正。预后好坏与感染病毒的种类有关,如果病毒毒性较大,预后就差。
新生儿如果感染病毒性心肌炎,死亡率会很高,可以达到50%,因为新生儿免疫力很低,病毒侵犯心脏以后,可以引起心肌大量坏死。如果出现心脏功能的下降,预后也是不好的。有的孩子会出现心律失常、各种早搏、各种心动过速,如果出现反复室性心动过速,预后也是不好的。