子宫内膜异位症如何备孕

讲解医师：李秀芳  
山东大学附属生殖医院生殖中心 / 副主任医师

子宫内膜异位症患者若有正常性生活，未采取避孕措施一年以上未怀孕，建议尽早备孕。对有生育要求的患者，卵巢功能较好，但子宫内膜异位症症状较严重，建议考虑手术治疗。因通过手术治疗，可以切除内膜异位病灶，分解粘连，使盆腔组织结构恢复正常。有助于输卵管功能恢复，有助于患者怀孕。

如果患者卵巢功能相对较差，而子宫内膜异位症病灶又较严重，此类患者首先建议考虑做试管婴儿。因子宫内膜异位症患者造成不孕的原因除盆腔组织结构改变外，腹腔液中炎性细胞因子、生长因子较正常人亦明显增高。所以，在做试管婴儿前，通常需要使用药物进行抑制因子调节，然后再取卵、培育胚胎，可以提高患者妊娠率。

如果患者手术后，超过一年时间仍未怀孕，最终还是要选择试管婴儿。因为腹腔镜术后，子宫内膜异位症复发几率较高，可以达到50%以上，所以对于有生育要求的子宫内膜异位症患者，建议术后争取尽早怀孕。