川崎病冠脉瘤能恢复吗

讲解医师：谢利剑  
上海市儿童医院心脏内科 / 主任医师

川崎病冠脉瘤理论上不可恢复，但是对于冠脉瘤要有明确的诊断标准。一般小型冠脉瘤可能会恢复，但是如果是中或者大型的冠状动脉瘤，这时候病理生理机制不一样，会出现血管内层弹力纤维层断裂，断裂以后出现瘢痕组织，而瘢痕组织没有办法承担平时血流的冲击程度，久而久之成为巨大的冠状动脉瘤。一旦出现冠状动脉瘤，最大的风险就在于会出现冠状动脉血栓栓塞。在这种情况下只能采用长期抗凝治疗，严重者可能要做冠状动脉的搭桥手术，避免冠状动脉血栓的形成。

很遗憾的是迄今为止医学水平对中到大型的冠状动脉病变，没有办法去让其可逆性的恢复，所做的工作只是在儿童期的姑息抗凝治疗，以及到成人期要做冠状动脉的搭桥手术，避免心脏并发症的产生，所以冠状动脉瘤是一件非常可怕的事情。