山西医科大学第一医院儿外科 / 副主任医师
临床中男孩斜疝较常见,原因是出生后腹膜鞘状突未完全闭合,导致腹腔内组织在腹压增高时,进入鞘状突,进而在腹股沟区或者阴囊内突出肿物。男孩疝气典型表现为可复性腹股沟区或者阴囊内包块,即在哭闹或剧烈活动时,腹股沟区或者阴囊里出现包块。在包块外轻推可将肿物推回腹部,即还纳。还纳时可听到气过水声。
出现肿物时,婴儿通常无明显不适,年龄较大的儿童可以出现轻度不适,甚至疼痛。年龄越大,疼痛以及不适感越明显。腹股沟斜疝发作时,如果肿块突出,患儿无明显疼痛或者疼痛较轻,家长可以观察,肿物可能自行还纳、消失。
如果肿物突出时,患儿疼痛明显,肿物长时间无法自行还纳,可能发生斜疝嵌顿。如果嵌顿超过12小时,会造成肠管坏死,即前壁性腹股沟疝,需要急诊手术。成人从发生嵌顿到肠管坏死,时间不超过4小时,需引起重视。
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