北京协和医院妇科 / 主任医师
子宫通常不长囊肿，一般都是附件发生囊肿。附件囊肿大部分是卵巢引起的囊肿，输卵管囊肿比较少，比如输卵管积液、积脓等，也会发生输卵管囊肿。对于附件囊肿，首先要鉴别是生理性囊肿还是病理性囊肿。生理性囊肿通常是没有破的卵泡或者黄体囊肿，这些囊肿过了一段时间后，比如1-2个周期会自然消失，所以严格来讲，生理性囊肿不是真正囊肿。真正囊肿是病理性囊肿，一般分为良性囊肿和恶性囊肿。良性常见的是巧克力囊肿、炎症性囊肿和单纯性囊肿；恶性囊肿通常比较少见，比如卵巢浆液性囊肿、黏液腺囊肿等。建议患者发现囊肿一定要到医院就诊，由医生鉴别。初步鉴别其属于生理性囊肿还是病理性囊肿，病理性要鉴别是良性囊肿还是恶性囊肿。通常做卵巢囊肿的鉴别，可根据病史、囊性还是实性、B超检查等，能大致判断囊肿的类别，还可以根据肿瘤标记物、妇科内诊进行判断。总而言之，卵巢囊肿的判别是个很专业性的问题，需要医生进行，个人不能够鉴别，下一步治疗完全根据囊肿性质决定，比如子宫内膜异位、巧克力囊肿，如果较小没有影响妊娠，而且短期内不计划妊娠，可以观察；对于较大的、良性的子宫内膜异位囊肿应该进行治疗。如果不能完全排除恶性囊肿，可行手术治疗将囊肿去除，以明确其性状。
