山西中医药大学附属医院不孕不育科 / 主任医师
子宫内膜薄主要损伤部位是功能层,引起子宫内膜过薄的原因有全身性因素和局部性因素,具体如下:
1、全身性因素:主要是内分泌失调,如全身疾病影响,还有卵巢或下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,造成雌激素水平过低,不能对子宫内膜有刺激和营养,使内膜过薄;
2、局部性因素:子宫内膜损伤,如人工流产是很常见的子宫内膜损伤原因,还有宫腔镜操作也会引起子宫内膜过薄,宫腔粘连也会损伤内膜;由于子宫发育畸形也是属于局部原因,在子宫发育过程中间没有受到激素很好刺激,子宫先天发育就不足,造成子宫发育是幼稚型子宫,B超还有造影下看见子宫是狭长的长条状,内膜也非常薄。
临床比较多见的全身和局部因素,全身主要是内分泌失调,局部是有损伤及先天发育畸形。
子宫内膜位于子宫最内层组织,子宫从外到内有浆膜层、子宫肌层还有内膜层。从组织学上来讲,分为生殖期子宫内膜还有分泌期子宫内膜、月经期子宫内膜。从形态学上来讲,分为基底层和功能层,功能层随着卵巢周期变化发生变化,也就是随着卵巢发生增殖期、分泌期然后月经期脱落,基底层不随着周期变化但可以补充功能层。
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