出现差异性青紫的先天性心脏病是什么

讲解医师：罗金文  
湖南省儿童医院心胸外科 / 副主任医师

差异性青紫指左上肢有轻度青紫，右上肢正常，下半身青紫明显，出现青紫程度不同情况。患者表现为双下肢青紫重于双上肢，左上肢青紫重于右上肢，主要由以下先天性心脏病所致：

1、动脉导管未闭：由于主动脉向肺动脉产生大量左向右分流，造成肺动脉压力持续升高。当肺动脉压力升高至大于主动脉压力时，左向右分流转变为右向左分流，使肺动脉内的未氧合血向降主动脉分流，造成下半身出现紫绀；

2、主动脉弓离断：由于主动脉弓降部的先天性缺失，患儿下半身供血由肺动脉通过胃壁动脉导管，向降主动脉分流，此时会出现差异性青紫。