月经期老是推迟还痛经怎么办

讲解医师：李晟辉  
首都医科大学北京妇产医院妇科 / 主任医师

月经总是推迟合并痛经，如果没有器质性问题，可以口服止疼药。如果是以下问题导致，可以采取针对性治疗：

1、卵巢功能异常：进行内分泌检查，育龄期女性月经总是推迟，可能影响排卵、怀孕。围绝经期女性出现总是推迟， 可能是要绝经，可检查雌激素、孕激素水平以及卵巢储备功能。生育期女性正常月经比较规律，如果雌激素水平较低，需补充雌激素调整月经周期。围绝经期的女性卵巢功能已经下降，需要在医生的密切监测下快速、平稳的过渡到绝经期；

2、卵巢早衰：40岁以内的患者总出现月经推迟，可能是卵巢早衰，要补充雌激素、孕激素保证卵巢正常的生理功能；

3、器质性问题：如不全的宫颈粘连或者子宫肌腺症，引起痛经、月经推迟，需要进行相应处理。宫颈粘连患者需要进行宫腔镜分离粘连，子宫内膜异位症、肌腺症可能引起痛经，如果合并卵巢功能失调，可能引起月经推迟，必要时可能需要药物和手术治疗。

具体情况需要助妇科医生进一步关注，可能会口服激素类药物、注射药物或手术的治疗，具体情况要进行具体分析。