怀孕了检查有子宫肌瘤怎么办

讲解医师：江雪娟  
杭州市红十字会医院生殖医学科 / 主任医师

怀孕后检查存在子宫肌瘤不必紧张，因为大部分子宫肌瘤不会影响怀孕，特别是发生在肌壁间或浆膜下的肌瘤，一般无需处理，定期检查即可。肌壁间肌瘤主要生长于子宫肌层，浆膜下是往子宫外部生长的肌瘤。怀孕期间子宫肌瘤会随胎儿生长而增大，但分娩以后随体内激素水平下降，子宫肌瘤可以迅速变小。

因此当肌瘤体积长到一定大时，可能会出现红色变性使患者出现腹痛、发热等不适，此时可能需要注射抗生素并注意观察，少数经保守治疗不能缓解者需要手术。子宫肌瘤位于子宫下段，即生长于子宫部位，体积较大，怀孕晚期可能会影响胎儿胎头下降甚至造成难产，此时可能选择剖宫产概率上升。若情况允许会在剖宫产时将子宫肌瘤同时切除，如果肌瘤较大，在剖腹产过程中可能影响到子宫收缩，导致产时及产后大出血，此时可能不建议同时手术。