射频消融术治疗子宫肌瘤的副作用

讲解医师：时开元  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）超声医学科 / 副主任医师

超声引导下消融技术近年发展较好，应用也比较多，副作用分为短期副作用和长期副作用。短期即术后即刻副作用，与肌瘤的大小、部位有关，具体如下：

1、短期副作用：如果肌瘤比较大，消融范围较大，可能机体吸收会导致短期低热，对症处理即可。如果肌瘤靠近子宫浆膜面，可能靠近肠管，则肌瘤热量可能损伤肠管，术中会做一些人工腹水进行保护，并发症发生率也可以降到很低。当肌瘤靠近子宫腔靠近里面时，可能对子宫内膜造成损伤，需向宫腔里注入冰生理盐水，起到保护内膜的作用。当肌瘤较大，靠近宫腔时，消融后可能坏死物较多，短期内可能有阴道排液，坏死物经阴道排出，一般用抗生素处理即可；

2、长期副作用：消融手术只针对肌瘤，并不会对卵巢动脉或卵巢本身进行热损伤，故对卵巢功能没有影响。目前研究结果显示，对于原来由于肌瘤较大无法受孕的患者，消融术后受孕概率会进一步增加。虽然上述证据不多，但现有证据并未提示消融会导致无法受孕。