首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 / 主任医师
目前还没有药物能够消除子宫肌瘤,在没有手术指征时,需要对子宫肌瘤进行动态观察,即定期做检查,包括妇科检查和超声检查。目前没有合适药物,以前曾试用米非司酮治疗子宫肌瘤,有一定的效果。在使用药物的过程中,子宫肌瘤会有所变小,但停药后,子宫肌瘤会发展到原来大小,所以现在通常不用药物处理子宫肌瘤。
如果子宫肌瘤出现手术指征,可以考虑手术治疗。通常子宫肌瘤的手术指征是如单个肌瘤直径达到5cm以上,可以考虑手术,但是位于宫腔的子宫肌瘤,称为黏膜下肌瘤,通常不考虑子宫肌瘤大小,只要子宫肌瘤突向宫腔,就可以在宫腔镜下摘除子宫肌瘤。对于多发的小子宫肌瘤,如果使整个子宫增大到如怀孕2个半月大小,则具有手术指征,可以考虑手术。
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