郭淑丽

女性闭经后可能会存在性欲要求。闭经主要是由于卵巢功能衰退，从而导致内分泌功能逐渐丧失，卵巢激素随之减少，生殖系统会发生萎缩性改变。随着时间延长和年龄增大，萎缩性改变日益加重。绝经后女性由于生殖道萎缩、分泌物减少，性生活时阴道内部较为干燥，可能会出现同房困难，易产生疼痛感，从而使得部分女性拒绝性生活。但女性闭经后随着雌激素水平下降，相对而言雄激素水平较高，因此部分女性对同房需求不一定表现为下降，也可能在雄激素作用下有所增强。

大部分B超报道，附件区囊肿均是指卵巢囊肿。妇科中附件是指输卵管和卵巢，卵巢长囊肿较常见，输卵管一般不会长囊肿。输卵管在炎症后，可能会形成输卵管积液，但积液通常形态不是圆形，而是长椭圆形结构。另外一种是输卵管系膜囊肿，不是新生物，有可能稍大，不易与卵巢囊肿区分。输卵管系膜囊肿通常较小，一般不形成较大囊肿。所以超声报道附件区有囊性包块，或医生为病人做内诊时，摸到囊性结构，大部分是卵巢囊肿，但同时要区分是否有输卵管系膜囊肿的存在。

引起宫颈息肉的确切原因，并不是十分清楚。目前认为，宫颈息肉的形成，与宫颈的长期慢性炎症刺激有关，这种刺激可以引起宫颈黏膜，即宫颈柱状上皮增生，增生的上皮突出，形成一个蛇样的结构，表面是宫颈黏膜上皮，可以突出到宫颈口外，有一个蒂部与宫颈管相连，视及息肉较红，称为宫颈息肉。息肉的组织比较脆，在接触时，比如在性生活时，还有进行妇科检查时，容易引起出血，此出血与白带混合，可能形成血性的白带，或未与白带完全混合，形成白带带血的状态。所以宫颈息肉最主要的症状，是接触出血和白带带血。

子宫肌瘤术后3天，建议等待一段时间再吃水果。子宫肌瘤手术本身还存在麻醉，对身体有一定的影响，脏器功能有一定的改变，功能恢复需要一定的时间。在各个脏器中，消化道功能的变化较为明显，对术后饮食也有一定的要求。通常建议病人术后饮食，无论是食物的量，还是食物的质，皆应该循序渐进。在刚做完手术的时候，建议病人摄入流食，即清淡饮食，如米汤或蛋汤等。然后过渡到半流食，如稀粥或面汤等皆可，最后过渡到正常饮食。水果的添加建议时间稍晚，能够更好地适应消化道功能。

微创子宫肌瘤手术，主要包括腹腔镜手术和宫腔镜手术，住院时间需要根据手术情况决定，常见的情况如下：1、宫腔镜手术：主要是治疗黏膜下的子宫肌瘤，即突向宫腔的子宫肌瘤，子宫肌瘤切除以后，子宫内膜的创面并不大。通常患者恢复比较快，一般手术后2-3天即可出院；2、腹腔镜手术：主要是治疗浆膜下的子宫肌瘤，还有肌壁间的子宫肌瘤。比如浆膜下子宫肌瘤，如果是完全突向在子宫外面，有窄的蒂和子宫相连，术后的创面比较小，出院的时间可能会比较早。对于肌壁间比较大的子宫肌瘤，术后创面容易造成出血，术后常规给患者使用缩宫素，加强子宫收缩，通过子宫收缩起到止血的作用。对于大创面的子宫肌瘤手术，术后观察的时间要延长，通常需要4-5天的时间出院。

宫颈炎症患者阴道使用药物时，一般需连续使用1星期，与阴道炎相同。宫颈外端在阴道内，阴道炎较易造成宫颈感染，进而引起宫颈炎。通常药物治疗对阴道炎和宫颈炎均有效，常规用药方法为使用1个星期，用药后是否需复查要根据具体情况决定。如果初次检查时炎症较轻，经1星期的治疗后症状明显好转，如阴道分泌物性状已经转归正常，可不用复查。如果症状改善不明显，需要到医院进行复查，判断恢复情况，以及是否需要继续用药或更改用药。宫颈炎症通常指宫颈、阴道部的炎症，其暴露于阴道之内，另一种宫颈炎症是指宫颈管炎症，位置较深，通常采取口服用药的方法进行治疗。

达克宁可以治疗外阴炎症，属于治疗外阴阴道炎的常用药物，但达克宁治疗有针对性，只治疗霉菌性的阴道炎，对于其它阴道炎没有太大的作用。通常临床大夫也不会开此药，开此药的前提是做分泌物的检查，确实是考虑霉菌感染后，针对性的用达克宁进行治疗。部分人可能因为工作紧张或其它原因，通常发生症状后没有时间到医院检查，自行买药后进行治疗，部分病人就会使用达克宁进行治疗，结果到医院检查后，不是霉菌性感染，治疗就没有针对性。真正的霉菌感染，需要比较系统的治疗，包括夫妻双方都要进行治疗，还要保持周围环境的清洁，比如内裤、床单、马桶、浴盆等都需要清洁。还有非常重要的一点，霉菌治疗后要定期复查，要保证复查两次霉菌阴性，才算彻底的治愈。

宫颈息肉阳性不是癌症，对于宫颈息肉检查时，描述有宫颈息肉或者没有宫颈息肉，通常不用阳性和阴性表示。宫颈息肉属于慢性宫颈炎之一，慢性宫颈炎表现较多，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈潴留囊肿等。息肉的形成原因暂未明确，考虑与慢性炎症的刺激有关。慢性炎症刺激后造成腺体上皮增生，增生上皮向外突出，形成舌样的组织物，表面鲜红，触碰容易出血，称之为宫颈息肉。而宫颈癌是恶性肿瘤，宫颈癌的发生目前认为与HPV(人乳头瘤病毒)感染相关。HPV的种类较多，有高危型HPV和低危型HPV，而宫颈癌主要与高危型HPV感染有关。

宫颈息肉摘除以后有褐色的分泌物流出，患者无需紧张，属于正常现象。因为宫颈息肉在摘除以后，可能会有少量的出血，出血时间也比较短，一般1-2天即可停止，但血液排出体外经过的时间较长，所以流出时呈褐色或者咖啡色。流出血液颜色的变化主要与血液离开血管时间的长短有关，一般刚流出血管的血呈鲜红色，如果血液及时排出到体外，能够观察到血的颜色呈鲜红。而如果血液脱离血管的时间较长，会发生颜色的改变，逐渐加深，比如变成褐色，甚至是深咖啡色。因此，如果血液排出来的时间比较晚，观察到的血液则呈深色。

HPV58即HPV58型，是高危型HPV病毒，会引起宫颈癌，时间越长，引起宫颈癌的几率越高，5年了是否是宫颈癌，单看这一个指标不能够判断是否已经出现了宫颈癌。这个时候需要进行细胞学的检查，细胞学能够直接观察到细胞的变化，有没有出现癌前病变，或者是否已经是宫颈癌。病毒的感染是引起宫颈癌的一个因素，病毒感染的时间越长，诱发癌症的机会就越高。所以对于高危型的HPV病毒感染，长时间不能消退，要高度警惕宫颈癌的发生。定期进行检查，必要的时候进行细胞学和病理学的检查，除外癌症病变，并且早期发生癌症。宫颈癌的早期，治疗效果非常好，对于病人的生命基本上不构成威胁，比如原位癌，并没有侵犯到宫颈的间质，病灶非常局限，手术容易将病灶彻底切除。