河北医科大学第二医院妇科 / 副主任医师
未婚女性宫颈糜烂手术以后是否出现影响,需要根据不同患者的情况进行分析。首先,在临床上并没有宫颈糜烂这种诊断,只是一种临床的表象描述,称之为宫颈柱状上皮外翻,或者宫颈的糜烂样改变,包括生理性和病理性两种情况。若患者确定是病理性病变,也就是癌前病变,如果需要进行宫颈病变的手术治疗,无论是物理治疗或者是切除性治疗,对将来的生育均会产生一定的风险。
如果进行物理治疗,则会采用激光、冷冻等治疗方式。虽然治疗后不会产生标本,但是会在宫颈上造成一定的瘢痕,部分女性的宫颈就会变硬,在将来怀孕的产程中,可能就会出现宫颈的扩张困难,进而影响患者的自然分娩,导致剖宫产率的升高。如果是手术性的切除治疗,患者则会存在一定的早产率。如果是门诊进行的电刀手术治疗,早产率可以达到8%。但因为是病理性的情况,必须要进行手术治疗。
对于生理性的表现,比如生理性的柱状上皮外翻,还有部分慢性的宫颈炎患者,如果进行宫颈的物理治疗或者是切除治疗,风险也会相同。此时虽然是良性疾病,但也要承担出现早产或者是剖宫产的代价,所以需要衡量严重性。因此一定要和患者进行充分的知情同意沟通,并且要让患者了解手术的风险,然后再做出治疗的选择。
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