肛管的位置、结构及功能

讲解医师：王炜煜  
武汉大学中南医院普通外科 / 主任医师

肛管的位置、结构及功能介绍如下：

一、肛管的位置：

肛管是大肠的末端，位于盆膈以下，上端接直肠，下界为肛门。

二、肛管的结构：

肛管顾名思义就是一条管道，在它管腔内的表面有68条纵形的黏膜皱襞，称肛柱，肛柱长约1-2厘米内有血管和纵形肌，肌柱上端的连线称肛直线，即直肠与肛管的分界线。每个肛柱下端之间靠半月形的黏膜皱襞相连，此皱襞称肛半，每一肛半与其相邻的两个肛柱下端之间会形成一个开口向上的隐窝，称肛窦，窦深3-5毫米，里面往往会积存缝隙，肛柱下端和肛半边缘围成的锯齿状环形称齿状线，齿状线以上内面为黏膜，齿状线以下内面为皮肤，在齿状线下方还有一宽约一厘米的环状区域，称肛梳。肛梳部的皮下组织和肛柱部的黏膜组织都含有丰富的静脉丛，是痔疮的好发部位，一般来说发生在齿状线以上为内痔，发生在齿状线以下为外痔，发生在齿状线上的为混合痔。

此外肛管周围还有肛门内外括约肌等，肛门内括约肌环绕肛管上3/4段，肛门外括约肌位于肛门内括约肌之外，围绕整个肛管，它和肛门内括约肌一起通过控制肛门的开合来控制排便。

三、肛管的功能：

肛管主要有排便及控便的功能。

1、排便功能：肛管是大肠的末端，它的肌层由里面的肛门内括约肌以及外面的肛门外括约肌组成，平时均处于收缩状态，当粪便到达肛管时，肛门内外括约肌先后舒张，将粪便排出体外；

2、控便功能：肛门内括约肌不受意识控制，当粪便通过时就会被迫舒张，而肛门外括约肌受意识支配，当排便条件不允许时，肛门外括约肌就会一直处于收缩状态，有较强的控制排便的能力。另外肛管管壁中有丰富的静脉丛，久坐或长期站立，因便秘而用力排便等情况，容易使静脉丛压力过大，引起曲张，最后形成痔疮，长期饮酒和大量吃刺激性食物容易诱发痔疮。