乳腺结节4A和4B结节哪个厉害

讲解医师：魏洪亮  
空军军医大学西京医院甲乳血管外科 / 主治医师

乳腺结节4A和4B结节，一般是4B更厉害，4类的结节一共分3档，4B、4A还有4C，更厉害的是4C。乳腺4类结节，开始怀疑结节有恶性的可能性，而且需要患者进行下一步的诊断或者排查。4A结节代表乳腺病灶的恶性可能不超过10%，恶性可能较小，但是如果患者有家族的遗传史，或者是新发结节，或者结节生长速度较快，患者需要尽快进行穿刺活检，或者进行手术切除。

4B的结节代表恶性可能在10%-50%，通常有经验的乳腺影像学医生，在把乳腺病灶，定义为4B类结节时，可能认为此结节有50%的可能是恶性。如果患者乳腺的病灶，在超声或者是钼靶、CT、核磁共振等检查中，恶性可能性较大，＞50%时，这时医生通常判定为4C。相应的还有5类和6类，5类是90%以上的恶性可能，6类是经过病理活检之后，确诊的恶性肿瘤，BI-RADS分类用数字的方式，向患者简单、直接、了当的描述了肿瘤可能的恶性，或者是已经证实的良性、恶性。

如果数字较小，1类、2类、3类，此时患者结节倾向是良性，可以观察。但是如果BI-RADS分类为0类，0类是一种评估不足的表现，患者需要进一步做其他检查，完善结节的性质评估，而不是数字越小就是良性。