斜疝手术后如何护理

讲解医师：董泾青  
广州市红十字会医院普通外科 / 主任医师

对于腹股沟区的疝，最常见的斜疝，比斜疝发病率稍微低点的直疝。直疝在儿童非常少见，大概做1000多例的儿童疝，只碰到2例直疝，说明发生率非常低。儿童基本上都是斜疝，对于成年人，尤其是老年人，现在定义老年人到底是多大，有人说是65岁以上，有人说是70岁以上。老年人直疝发病率非常高，经常碰到可能双侧疝，一侧直疝，另一侧斜疝，也可能两侧都是直疝，有大直疝、小直疝。老年人直疝非常常见，和斜疝一样是常见病。很多人问直疝要不要放补片，因为现在无张力修补，比有张力修补进步。术后病人疼痛减轻，理论上复发率减少，所以提倡直疝用补片修补。
直疝和斜疝都位于肌耻骨孔，只不过直疝位于腹壁下血管内侧，斜疝位于腹壁下血管外侧，其实都位于肌耻骨孔，只要手术操作精细，解剖清楚，整个肌耻骨孔暴露完全，一张大补片完全可以覆盖这个区域。还有话题，对于大的直疝，一定要把假疝囊，增厚腹横筋膜，牢靠的缝在耻骨梳上，减少术后血清肿的发生。