脑胶质瘤昏迷是进入晚期了吗

讲解医师：吴小军  
复旦大学附属肿瘤医院神经外科 / 副主任医师

脑胶质瘤可能导致昏迷，此时是否进入晚期，要根据导致昏迷的原因判断。如果是胶质瘤导致的癫痫，患者昏迷、缺氧、有误吸，及时处理癫痫，对胶质瘤进行手术全切，如果是偏良性患者可以长期生存。有的胶质瘤级别比较低，但是压迫脑组织，导致脑内脑脊液流通不畅，叫脑积水，如果把这个肿瘤切掉，脑内脑脊液通路通畅，脑积水消失，患者也可以长期生存。所以患者出现昏迷不一定意味着晚期。但是有的肿瘤恶性度非常高，是4级胶质瘤，有些肿瘤全脑转移，或者压迫重要神经，比如脑干、丘脑，这时候如果患者不适合手术，陷入昏迷，在以前认为进入晚期，现在有了更好的办法，比如有的肿瘤可以减压、部分切除，同时辅以放疗、化疗。特别是现在出现了分子靶向疗法，甚至将来的免疫疗法，将肿瘤体积缩小，同样这类患者也可以长期生存。所以患者进入昏迷不一定是晚期，即便是昏迷，以前的晚期现在也有希望治疗。