银川市第一人民医院肝胆外科 / 副主任医师
慢性胆囊炎系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。其多发生于胆石症的基础上,且常为急性胆囊炎的后遗症,其病因主要是胆管梗阻、细菌感染和胆固醇代谢异常,具体如下:
1、梗阻因素,由于胆囊管或胆囊颈机械性梗阻、胆囊膨胀,充满浓缩的胆汁。其中高浓度的胆盐具有强烈的致炎作用,形成早期化学性炎症。之后继发细菌感染,造成胆囊化脓性感染,其中以胆囊结石造成居多,较大结石不易完全梗阻,多为机械性刺激,呈现慢性炎症;
2、感染因素,全身感染或局部病灶的病菌经血行、淋巴、胆道、肠道等途径侵入而造成胆囊炎,常见致病菌为大肠杆菌;
3、代谢异常,由于胆固醇的代谢发生紊乱,导致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症。