运动损伤中伤口有污染应该如何处理

讲解医师：史明敏  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

运动时或者生活时可能会遇到很多损伤，比如菜刀切割伤、踢球时摔了一跤在水泥地上摩擦。如果上述运动损伤造成伤口污染，则是开放性污染伤。若伤口较长，超过1cm，建议尽快前往医院进行处理，不建议在家自行处理。但可以在去医院之前进行简单临时处理，比如用大量清水冲洗，将表面石子、泥水和明显污染物去除。对于开放伤不建议使用酒精，而建议用碘伏进行简单消毒。小伤口可以用创可贴，对于大伤口则建议用纱布进行缠绕、包扎，经简单处理后再前往医院就诊。

到医院后可就诊于急诊科，急诊科医生会初步判断伤口严重程度，进行对应处理，比如严重者要进行清创、消毒，甚至缝合，同时进一步探查有无肌腱、血管、神经损伤。如果有，可能需要手术。对于伤口较深或污染较重者，医生可能会注射破伤风疫苗以预防破伤风。清创完后需要用药，严重污染者可用抗生素，避免后期发生感染。初次处理完后还要记住后期换药，定期复查、换药，观察伤口变化。如果自己在家，要注意伤口周围有没有出现红肿，伤口本身有没有化脓、流液，一旦出现要去医院进行处理。