老人手抖如何治疗

讲解医师：倪敬年  
北京中医药大学东直门医院脑病科 / 副主任医师

老年人手抖实际上是个非常普遍的问题，常见的治疗方法有以下几种：

1、物理治疗：手抖时通过重复动作等适当锻炼，使技巧性增加；

2、药物治疗：药物治疗时需要医生的明确诊断，不能随便吃药，因为老年人服用药物比较多，控制手抖的药物也比较多，有中药、西药，中药一般考虑使用治疗肝风或者阴虚阳亢类药物；

3、针刺治疗：治疗有总的原则，根据病因分类治疗，如老年人手抖，需弄清楚原因。老年人常见手抖有生理性、病理性原因。临床检查时医生会让病人把双手放平，然后在手上放一张A4纸，可以发现纸不平，能将患者手部的生理性震颤放大化，即每个人都会手抖，只不过程度不一样，轻微手抖每个人都有，如果手抖程度严重就要需要治疗。如果患者手抖从一侧手开始，需警惕帕金森病，由于该病治疗非常复杂，种类也比较多，大约有5-6种药，不同药物副作用较多，不同年龄用药不一样，一般需要医生判断，不能自己随便服用药物，而且在服用过程中，也需要随时调整剂量。如果老年人出现双侧手抖，程度跟发作时间都在情绪紧张时，部分患者除手抖还伴有点头或者摇头动作，往往是原发性震颤，治疗主要采取药物控制，可以用降压药，也可能需要进行适当的调整，如果合并高血压病，适当调整药物也能起到缓解震颤的作用。脑血管病引起的手抖则比较严重，最常见的是脑梗，一般情况下脑梗没有手抖症状，实际上如果腔隙性梗塞影响到特定部位，如纹状体结构也会诱发手抖，需要有经验的医生帮助判断。如果患者的合并疾病比较多，如糖尿病、心脏病、慢性心功能不全，就要警惕是不是出现低血糖反应，尤其糖尿病病人服用降糖药时比较多见。