海南省人民医院神经外科 / 副主任医师
高血压性脑出血常见的病因，主要如下：
1、高血压：高血压的病人，会导致血管硬化，特别是有5年以上高血压病的病患，血管硬化比较严重。患者患病时间越长、血压控制不佳都是发生脑出血的高危因素。另外，这种病人情绪剧烈的变化也会导致出血几率增加，比如生气、悲伤、高兴等会导致血压急剧升高。如果这时来不及用药，可能就会突破脑血管的承压极限，极易导致急性脑出血；
2、糖尿病：糖尿病也会导致血管硬化，与高血压病相同，患病时间越长、血糖控制不佳都是发病的高危的因素；
3、冠心病：冠心病的病人一般需要长期服用抗凝药物或者是抗血小板的药物，比如阿司匹林、华法林等。如果患者服药不规律，或者监测凝血功能不好，都可能导致出血的风险。因为这时凝血功能可能处于一种障碍的状态，一旦出血，还容易发生大出血；
4、肾功能不全：肾病的病人往往合并有血压升高，而且普通降压药难以控制。严重肾功能不全的病人还需要血液透析治疗，脑出血的风险比较高；
5、凝血功能障碍：这种疾病主要见于血友病、再生障碍性贫血、血小板减少症、恶性肿瘤等，这些疾病都会导致不同程度的凝血功能障碍。严重的时候，一旦血压变化就会出现急性脑出血。
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