高血压性脑出血的好发部位

讲解医师：费毅  
海南省人民医院神经外科 / 副主任医师

高血压性脑出血好发于脑内的基底节区，大概有50%的病人是这个区域出血。基底节区出血的主要神经功能损害表现为三偏综合征，就是偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。如果出血位于大脑其它部位，也会引起对应的神经功能损害，比如额叶出血可能出现情感障碍，患者表现为胡言乱语。颞叶出血可能出现癫痫；顶叶出血可能导致下肢瘫痪；枕叶出血容易导致患者的视野缺损，枕叶出血的病人在临床上比较常见，部分患者走路的时候经常会撞到门框，而且总是撞同一侧的门框，这时就要警惕患者是否存在枕叶的出血。

需要特别注意的是，左侧的额叶、颞叶出血都可能导致语言功能受损，因为左侧的额叶和颞叶是语言功能区，这个区域出血，患者可能讲不出话或者听不懂话。如果出血位于小脑，主要导致行走不稳、肢体运动不协调、恶心感较强烈等。最严重的出血部位是脑干出血，脑干是生命中枢，一旦出血，就会导致面瘫、肢瘫，严重时昏迷不醒，甚至呼吸停止、死亡。