颈动脉狭窄是否需要做介入手术

讲解医师：吕军  
郑州大学第五附属医院介入科 / 主任医师

随着现在饮食习惯的改善，物质生活极大丰富，人们肥胖、动脉粥样硬化的发生非常多，所有的动脉都可以出现动脉粥样硬化。脑血管如果出现问题会引起更严重的问题，如脑梗塞发生。随着现在超声，尤其是颈部彩超的应用，颈动脉斑块更容易被检查出来。并且这些检查更推荐有不良生活习惯的人。如吸烟、大量酗酒、熬夜、三高等患者一定要定期做检查。如果发现有颈动脉狭窄，说明颈动脉里有斑块，这时需要进一步诊断，如磁共振或CTA或脑血管造影。这时要判断狭窄程度有多严重，如果狭窄已经超过75%，就是重度狭窄，需要进行支架植入治疗。其创伤很小，局麻下都可以做。也可以选择剥脱手术，但创伤比较大。

如果经过评估，虽然狭窄还没有达到75%，有50%以上的狭窄。但如果出现头晕、脑灌注不足、脑缺血等症状时，也需要支架植入或斑块剥脱。作为介入科的医生，从个人观点而言，支架植入更微创，花费并不是很大，恢复快，创伤小，因此绝大部分的剥脱手术都会被代替。