多大的颅内血肿需要抽出来

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

颅内出现多少血肿需要进行手术干预，取决于血肿部位、神经功能障碍以及患者全身健康状况。通常对于正常的成人，如果幕上血肿超过30mL，需要考虑手术处理。如果血肿位于重要的功能区，比如顶叶的运动区，虽然血肿量没有达到30mL，但是患者已经出现完全性肢体偏瘫，应及时通过穿刺抽吸的方法将血肿引流，有助于改善肢体功能障碍的状况。

对于小脑和脑干的血肿，有时血肿量只有10mL左右，也应考虑手术抽出血肿，因为后颅窝的空间相对比较狭小，及时抽出血肿有助于功能恢复。而对于慢性的硬膜下血肿，很多患者出现大量血肿，比如50mL，甚至80-100mL血肿时才出现明显症状，此时到医院就诊，需要通过颅骨钻孔引流的方法将血肿引流，以促进神经功能恢复。