海南省第三人民医院神经外科 / 副主任医师
颅内出血的手术治疗主要有以下几种方式：
1、开颅手术治疗：如骨瓣开颅颅脑血肿清除术，此手术需要开颅打开硬脑膜，切开脑皮质清除血肿。如果病人手术继发性损伤严重，估计术后水肿广泛和严重者，术后去骨瓣减压；
2、开颅微创手术治疗：主要包括两种，一是内镜下脑血肿清除术，即使用神经纤维内镜穿刺到血肿腔，在内镜下直视手术并止血；其次是显微镜下脑血肿清除术，主要借助显微镜，在镜下直视清除血肿、止血，此两种方法虽然都是开颅，但是其创伤小、手术效果显著；
3、非开颅的微创手术治疗：主要包括颅骨钻孔血肿穿刺引流术，此手术术中不开颅，只在颅骨上钻一小孔，植入软通道或硬通道，通过抽吸或者尿激酶注入溶栓的治疗方法，把血液排出；还有立体定向颅骨钻孔穿刺引流术，此手术方法定位准。
