颅内压增高的X线征象

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

X线所见的颅内压增高，主要见于慢性颅内压增高，即在缓慢发展过程中，颅骨发生一些代偿性变化，如下所示：

1、颅骨骨缝分离：此种类型的颅内压增高，主要见于儿童和青少年，特别是缓慢发展的颅内压增高，比如儿童性脑积水，常会使儿童的骨缝开裂，造成骨缝分离的情况；

2、脑回压迹增多、加深：是反映颅内压增高的一种X线征象；

3、颅骨骨质吸收：主要是蝶骨大翼、颞骨鳞部等部位，在X线上表现为颅骨的密度减低，甚至边界模糊不清等。此外蝶鞍部颅骨骨质吸收，可以表现为蝶鞍呈球形扩大，甚至后床突、鞍背等部位被逐渐吸收，出现非常明显的球形蝶鞍的征象。

颅内压增高是临床上较为常见的一种情况，可以见于很多疾病，包括脑肿瘤、脑出血，以及脑部的寄生虫等。只要有颅内占位效应，都可以引起颅内压增高。